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韩国研究:硅胶假体隆鼻后包膜挛缩发病机制分析

硅胶假体隆鼻后包膜挛缩发病机制分析


2014-2016年期间,在鼻部矫正手术过程中,12位患者因对先前效果不满意或并发症而取出硅胶假体,获取其包膜,其中3位归为包膜挛缩组(CC组),另外9位为非包膜挛缩组(NCC组),分别进行免疫组化检测,发现CC组P物质水平高于NCC组,但对于肥大细胞与嗜中性粒细胞数量以及肌成纤维细胞染色程度,两组间并无显著差异。


P物质属于速激肽家族,主要作用是传递痛觉信息——外周伤害性感觉经C型传入纤维传至脊髓背角或脑干,释放P物质及谷氨酸,激活二级伤害感受神经元,向脑内痛觉中枢传递痛觉信息。(摘自百度百科)



硅胶假体隆鼻后包膜挛缩发病机制分析

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α-平滑肌肌动蛋白与P物质的染色密度分级系统



硅胶假体隆鼻后包膜挛缩发病机制分析

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公认的神经肽-肥大细胞-肌成纤维细胞信号通路。α-SMA:α-平滑肌肌动蛋白;PDGF:血小板生长因子;TGF-β1:转化生长因子-β1


手术引发的损伤通过神经肽信号激活肥大细胞与纤维原细胞,对于高危患者,因硅胶假体导致的持续性毒害与机械刺激会引发神经肽不断合成以及肌成纤维细胞长期活跃,随着时间推移,胶原增生与细胞外基质收缩导致鼻部挛缩。


鉴于本研究样本量小,可认为是初步研究,尽管此研究表明神经炎症是包膜挛缩的发病机制,但仍需其它生物标志物与大样本量研究进一步揭示其中的理论信息。


假体隆鼻术是仅次于双眼皮手术的美容手术。许多女性的梦想是在鼻子上植入假体,使原本低的鼻子变得又高又漂亮。经过多年的发展,假体隆鼻术已经变得更加成熟。市场上有两种假肢。


第一种是硅胶假体,这是最常见的。现在高级硅胶的质量很好,鼻子做的很好。这种假体的缺点是硅胶不会与人体融合。如果你仔细看,它会是假的。当暴露在强光下时,它是半透明的。硅胶的性能非常稳定,几十年不变。


理论上,只要不发生意外,硅胶假体可以使用一辈子,但实际情况因人而异。因为很多人会有假体移位或假体周围皮肤变薄,导致硅胶刺出。此时,需要手术来恢复或去除假体重,并将其放回原位。第二种是扩大假体的隆鼻术。扩张是近年来发展起来的一种先进的假体材料。膨胀与人体融为一体,没有副作用。

膨胀的优点是效果更自然,不透光。此外,医生扩张的要求很高,医生的水平基本上决定了最终的效果。缺点是价格太高,普通人无法接受。由于扩张会与人体缓慢融合,一旦发生意外或效果不理想,将难以取出假体,并对周围组织造成伤害。


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